Целлюлит и ожирение

По поводу целлюлита мнения противоречивы. Одни считают его сугубо косметическим дефектом. И потому утверждения о том, что это заболевание, являются надуманными, а необходимость лечения целлюлита – это рекламный трюк, рассчитанный на получение прибыли от продажи лекарств.

Другие, наоборот, полагают, что это серьезная патология, нуждающаяся в срочном лечении.

Причины механизм развития

Истина, как ей и положено, находится посредине. Сам по себе целлюлит, конечно же, неопасен для жизни. Но и сбрасывать со счетов данную патологию не стоит. Ведь целлюлит – частый признак другого обменного расстройства, ожирения. А ожирение – это уже серьезно. В этой связи многие считают эти два понятия, ожирение и целлюлит, тождественными. Не совсем так. Ожирение практически во всех случаях сопровождается целлюлитом. Но целлюлит может встречаться и у людей с нормальной массой тела, и даже с ее дефицитом.

Сам термин «целлюлит» с медицинской точки зрения не совсем корректен. В буквальном смысле он означает воспаление клетки (лат. целлюла – клетка, ит – воспаление). Фактически это воспалительный и дистрофический процесс с развитием склероза в подкожной жировой клетчатке. Данный процесс именуют липосклерозом или склерозирующим (фиброзным) панникулитом.

Суть в том, что наша подкожная жировая клетчатка (гиподерма) представлена скоплениями жировых клеток (липоцитов) и т.н. интерстициальной тканью, в которой происходят основные обменные процессы. Доставка кислорода и всех необходимых веществ в эту ткань идет по мелким артериям – артериолам., которые переходят в капилляры. Из капилляров все необходимое поступает в ткань, а в обратном направлении транспортируется углекислота и продукты жизнедеятельности, которые затем удаляются через мелкие вены - венулы. Транспорт питательных веществ осуществляется за счет жидкостного (гидростатического) и концентрационного (осмотического) давления. Это давление высокое в артериолах, снижается в капиллярах и в тканях, и еще больше снижается в венулах.

При ожирении обязательно нарушается работа желудочно-кишечного тракта и печени. В результате в кровь поступают токсические недоокисленные продукты, которые концентрируются в тканях. Осмотическое давление в тканях растет. Из-за этого они в избытке «тянут» на себя воду из кровеносных сосудов. Развивается подкожный отек и ухудшается отток крови по венулам. Отек ведет к сдавливанию капилляров и к дальнейшему ухудшению местных обменных процессов и затруднению венозного оттока. Кроме того, при ожирении липоциты увеличиваются в размерах и группируются в виде отдельных скоплений. И это служит дополнительным фактором сдавливания капилляров.

В итоге из-за тканевой гипоксии (дефицита кислорода) происходит гибель эластических структур и части липоцитов гиподермы, на месте которых растет соединительная ткань – формируется склероз или фиброз. Ожирению часто сопутствуют другие негативные факторы. Прежде всего, это дисгормональные нарушения с возрастанием уровня эстрогенов. Под действием эстрогенов проницаемость капилляров для жидкости (плазмы) повышается, и она без труда выходит в интерстициальную ткань. Малоподвижный образ жизни не только способствует ожирению, но и затрудняет кровообращение по венам и венулам – еще один плюс в пользу целлюлита. Ношение узкой тесной одежды, нижнего белья, обуви на высоком каблуке также затрудняет венозный кровоток.

Симптомы

Особенности обмена веществ, влияние гормонов, стремление следовать моде в ущерб здоровью – всеми этими факторами обусловлено преобладание целлюлита у женщин. Целлюлит имеет несколько стадий:

Предцеллюлитная

Кровоток в капиллярах замедляется, отток по венулам нарушается. Видимых проявлений пока нет.

Начальная

В интерстициальной ткани скапливаются токсины и жидкость, что ведет к отеку и тканевой гипоксии. Эластичность кожи снижается. Если взять кожу в складку, появляется характерная «апельсиновая корка».

Мелкоузловая (микронодулярная)

Скопления липоцитов приобретают вид виноградной грозди. Эластические перегородки между ними замещаются фиброзными соединительнотканными. Симптом апельсиновой корки приобретает выраженный постоянный характер.

Крупноузловая (макронодулярная)

Дальнейшее прогрессирование фиброза и отека приводит к увеличению узлов, которые спаиваются с кожей. Последняя приобретает неровный вид с характерными бугорками и ямками. Присоединение воспаления приводит к еще большему отеку, местной болезненности и повышению кожной температуры.

В результате барьерная функция кожи снижается. Любая инфекция становится потенциально опасной в плане гнойных образований (фурункулов, флегмон, абсцессов). Конечные стадии целлюлита формируются у небольшого процента женщин, и потому опасность гнойных осложнений невысока.

Что делать?

Сейчас косметические салоны и отдельные дистрибьюторы через развитую рекламную сеть предлагают богатый набор средств (кремы, скрабы, лосьоны) для борьбы с целлюлитом. Но все эти средства будут обеспечивать лишь временный эффект – даже если они действительно натуральны, а не является подделкой. Процесс фиброза необратим, и все, что можно (и нужно) сделать – это повлиять не на сам целлюлит, а на его причину – ожирение. Основные направления здесь общеизвестны: рациональное питание, занятия физкультурой и спортом, медикаментозная стимуляция работы внутренних органов.