Кожные болезни при ожирении

Кожа неизменно страдает при ожирении. Кожная патология при ожирении может принимать вид не только косметических дефектов, но и гнойно-воспалительных заболеваний.

Механизм развития кожных болезней

Вполне логично, что увеличение массы тела при ожирении сопровождается увеличением его объема. Увеличение объема, в свою очередь, приводит к механическому растягиванию кожи. Если набор веса происходит постепенно, эластические кожные структуры успевают среагировать на растягивание, и площадь кожи повышается синхронно с ожирением. При бурно развивающемся ожирении этого не происходит, и в определенных местах появляются стрии – растяжки. С гистологической точки зрения стрии – это не что иное, как соединительнотканные рубцы, формирующиеся на месте поврежденной из-за чрезмерного растягивания кожи.

Другая, еще более тяжело протекающая кожная патология, связанная с ожирением – это жирная себорея. Суть данного кожного заболевания заключается в избыточной продукции кожного сала. Кожное сало представляет собой жироподобную субстанцию. В его состав входят жирные кислоты, глицерин, холестерин, углеводы, и некоторые другие органические соединения. Основные функции кожного сала: смягчение и увлажнение кожи, защита ее от солнечного излучения, от патогенных грибков и бактерий. На эти нужды кожей выделяется около 20 г кожного сала в сутки.

При ожирении продукция кожного сала резко увеличивается. Во многом это обусловлено избыточным поступлением в организм холестерина и жирных кислот. Кроме того, при тяжелых формах ожирения обязательно изменяется гормональный фон, и это тоже сопровождается повышенным салоотделением. Меняется не только количество, но и качество кожного сала. Относительное преобладание в нем липидных соединений снижают его противогрибковые и бактерицидные свойства. Наоборот, такое сало служит отличной питательной средой для микроорганизмов, которые в неактивном «дремлющем» состоянии всегда присутствуют даже на здоровой коже.

Повышение продукции кожного сала при себорее часто сопровождается избыточным ороговением кожи. Слущившиеся чешуйки, соединяясь с сальными выделениями, образуют пробки – комедоны. Эти комедоны закупоривают выводные протоки кожных и сальных желез. В железах, закупоренных комедонами, скапливается еще больше сала. С присоединением инфекции здесь формируется гнойно-воспалительный очаг. Так формируется угревая сыпь (акне).

Признаки заболевания кожи

Если стрии в виде белесоватых рубцов образуются на проблемных зонах (живот, ягодицы, у женщин – молочные железы), то себорея поражает участки, богатые сальными железами. Это лицо, волосистая часть головы, грудь, спина. Кожа здесь становится жирной, неестественно блестящей, покрасневшей. На фоне покраснения выделяются белесоватые чешуйки – это слущившийся кожный эпителий.

Угри на месте закупорившихся сальных протоков имеют вид красных, возвышающихся над поверхностью кожи узелков. На вершине конусовидного узелка нередко можно обнаружить черную точку – это комедон. Пи надавливании комедон выходит наружу, из-под него выделяется белесоватый густой стержень. При большом количестве акне кожа приобретает грязновато-серый оттенок. Зачастую она является в буквальном смысле грязной из-за пыли, которая быстро оседает на влажной жирной коже.

Себорея волосистой части головы проявляется перхотью, жирными волосами. Иногда трофические кожные расстройства приводят к истончению и к патологическому выпадению волос – к облысению. Особенно часто себорея возникает при ожирении у подростков. В этом возрасте происходит физиологическая гормональная перестройка организма, и это дополнительно стимулирует салоотделение. Если ожирению сопутствуют иммунодефицитные состояния, велика вероятность гнойных кожных осложнений (фурункулы, карбункулы, абсцессы) с исходом в септические состояния.

Лечение кожи

Во-первых: нужно обеспечить своевременный уход за кожей. Регулярные гигиенические процедуры даже при сильном ожирении смягчат отрицательный эффект салоотделения. Косметические средства (мыла, шампуни и гели) не все одинаково полезны, а некоторые даже вредны. Поэтому, выбирая их, следует проконсультироваться со специалистом-косметологом. Хороший эффект дает прием витаминно-минеральных комплексов (вит. А, С, Е, цинк, магний) на фоне диеты с ограничением пищевых жиров и сладостей.