Факторы риска ожирения в детстве

Процент ожирения увеличивается во всех возрастных группах. Особо быстрыми темпами эта патология распространяется среди детей. Причин детского ожирения – масса. Лечение требует от врачей, родителей максимума затрат – временных, психологических, физических и материальных. Проводится это лечение, как правило, длительно, и, к сожалению, не всегда результативно.

Принципы формирования ожирения

Негативные факторы детского ожирения могут действовать в разные периоды развития ребенка, и иметь столь же разные точки приложения:

• Влияние на геном – совокупность генов, наследуемых от родителей;
• Влияние на плод и новорожденного в перинатальный период – с 22-23 нед. внутриутробного развития до первых 7 дней жизни;
• Влияние на ребенка в последующий период новорожденности и раннего детского возраста.

Таким образом, ожирение может быть наследственно обусловленным, врожденным и приобретенным на более позднем сроке. При этом стоит отметить, что далеко не все дети, страдающие этой патологией, рождаются с избыточной массой тела. Вес многих (но не всех) детей при рождении находится в пределах нормы, и лишь затем, в течение дошкольного периода, повышается. В раннем детстве многие обменные процессы протекают бурно, и любое отклонение сразу же приводит к негативным последствиям. В это же время формируется т.н. пищевой стереотип – отношение к еде, манера потребления пищи, которую ребенок в значительной мере перенимает у взрослых.

Факторы риска

Вполне логично, что ожирение легче предупредить, чем лечить. Помочь определить, подвержен ли ребенок ожирению, или нет, помогают определенные признаки, среди которых:

• Ожирение у хотя бы одного из родителей повышает вероятность ожирения у ребенка. Если ожирением страдают и отец, и мать, то эта вероятность еще больше увеличивается.
• То же самое касается и некоторых видов эндокринных расстройств у родителей – болезни Иценко-Кушинга, сахарного диабета II типа, гипотиреоза (микседемы).
• Большой вес при рождении (крупный плод) – 4 кг и более.
• Курение будущей матери во время беременности.
• Ранний перевод на искусственное вскармливание – молочные смеси являются высококалорийными, и потому дети-«искусственники» набирают в весе быстрее.
• Гестозы (поздние токсикозы беременных). При гестозах изменяется гормональный фон матери, нарушается фетоплацентарный кровоток с развитием гипоксии (дефицита кислорода) плода. Гипоксия – стрессовый фактор, и может привести к росту массы тела.
• Недостаточный сон. Установлено, что дети, которые спят меньше, набирают в весе быстрее, чем их сверстники с нормальной продолжительностью сна.
• В более позднем возрасте дети, которые просмотр телевизора предпочитают подвижным играм, рискуют лишними килограммами.
• Увлечение сладостями, синтетическими соками, продуктами фаст фуд в дальнейшем чревато ожирением.
• Дети, пережившие стрессы, нервные потрясения, в дальнейшем могут набирать в весе.
• Прогрессирующее увеличение ИМТ. Нормы индекса массы тела (отношение массы к росту, возведенному в квадрат) зависят от возраста ребенка, и находятся в пределах 15-18 кг/м2. Повышение ИМТ даже в пределах нормальных значений должно настораживать.
• Точно так же должно настораживать быстрое увеличение массы тела будущей мамы.

Все эти признаки или факторы служат критериями группы риска детей по ожирению. Данные факторы были определены опытным путем. Механизм влияния многих из них на ожирение до конца не изучен. Да и вовсе не обязательно, что при их наличии ребенок будет полным – даже в случае генетической предрасположенности. Слишком многое значит действие других факторов – родительского внимания, полноценного питания, подвижного образа жизни и нормального сна. Все это поможет предупредить рост массы тела даже в тех случаях, когда факторов риска много, и ожирение у ребенка максимально вероятно.