Инфаркт миокарда у пожилых людей

От здоровья и функциональности сердечной мышцы зависит жизнь человека, но в пожилом возрасте ее состояние может быть не идеальным. Сказываются сопутствующие заболевания, чрезмерная или, напротив, недостаточная физическая нагрузка, образ жизни, труда и питания, наличие вредных привычек. Все эти факторы становятся причинами многочисленных сердечно-сосудистых заболеваний, в числе которых самым опасным можно назвать инфаркт миокарда.

Основные причины и симптомы заболевания

            Чтобы работоспособность сердечной мышцы не снижалась, она должна бесперебойно получать кислород и питательные вещества, а вредные отработанные соединения должны своевременно удаляться. Именно состояние кровеносных сосудов, снабжающих миокард, определяет его функциональность.

            Но возрастные изменения постепенно прогрессируют и затрагивают все внутренние органы, в том числе и артерии. На их стенках изнутри начинают образовываться так называемые атеросклеротические «бляшки», значительно затрудняющие скорость и объем кровотока. Если возникает препятствие в сосудах, снабжающих сердечную мышцу, в виде тромба, бляшки или участка спазмирования артерии, то определенная часть миокарда не получает кислород и погибает. В этом и заключается инфаркт, означающий «омертвение».

            Как правило, это острое состояние, чрезвычайно опасное для жизни и требующее экстренного оказания медицинской помощи. К сожалению, в первый час после инфаркта смертность очень высока: до 50%. Клинические проявления патологии могут быть разнообразными, из-за чего существует несколько форм инфаркта, но можно выделить и наиболее характерные признаки. При их наличии заподозрить инфаркт у человека следует в первую очередь. Это сильнейшая загрудинная боль (пациенты сравнивают ее с ножевым ударом в грудь), резкое побледнение и потливость кожных покровов, одышка, слабость, выраженный страх смерти. При обширных инфарктах, когда болевой синдром максимален, пациенты теряют сознание.

            Однако, омертвение сердечной мышцы может принимать и атипичные клинические формы, что намного затрудняет диагностику и замедляет оказание своевременной помощи. Так, при периферическом типе боль ощущается вовсе не области груди, а в руке или в нижней челюсти. Абдоминальная форма инфаркта, к примеру, проявляется признаками острого гастрита, холецистита или панкреатита.

Особенности инфаркта миокарда в пожилом возрасте

            Инфаркт может случиться в любом возрасте, нередко от него погибают и молодые трудоспособные люди. Каждый возрастной период определяет свои особенности протекания этой патологии. Например, для пациентов средних лет более характерно наличие обширных очагов отмирания мышечной ткани. В пожилом и старческом возрасте также имеются весьма типичные черты инфаркта миокарда:

  • фоновыми заболеваниями, предшествующими инфаркту, являются длительно протекающая гипертоническая болезнь и стенокардия;
  • очаги омертвения сердечной мышцы чаще не обширные и одиночные, а мелкие и множественные;
  • чаще диагностируются атипичные формы патологии, когда болевой синдром не выражен или отмечается пациентами в спине или брюшной полости, когда инфаркт «маскируется» под обострение остеохондроза или респираторное заболевание;
  • нередко инфаркты у пожилых сочетаются с нарушениями мозгового кровообращения, вплоть до инсультов, что объясняется распространенным атеросклерозом;
  • интенсивный болевой синдром, развивающийся при инфаркте, очень часто приводит к появлению кардиогенного шока, смертность от которого в пожилом возрасте доходит до 90-95 процентов;
  • стоит отметить, что начало сахарного диабета у стариков нередко провоцируется инфарктом миокарда;
  • первичный случай инфаркта, даже при благоприятном исходе, не означает выздоровления. Часто эпизоды патологии повторяются, то есть она приобретает рецидивирующий характер течения.

Все эти особенности клинической картины и течения инфаркта в пожилом возрасте определяют и некоторые трудности для его своевременной диагностики. Поэтому данные, получаемые при ЭКГ, приобретают важнейшее значение, а само исследование должно повторяться несколько раз, чтобы подтвердить или исключить диагноз инфаркта.