Реабилитация после хирургического лечения перелома шейки бедра

Переломом шейки бедра называют патологическое состояние, характеризующееся нарушением целостности бедренной кости в самой узкой ее части – шейке бедра. Такие переломы чаще всего являются следствием недостатка кальция в организме или нарушения его усвояемости. Пострадавшими выступают люди пожилого возраста, особенно женщины, у которых дефицит кальция обусловлен влиянием менопаузы. 

Постановка диагноза

Перелом такого типа возникает при падении на разогнутую ногу, без амортизации удара коленным суставом, или при сильном ударе тазовых костей. Диагноз может быть поставлен на основании:

  • субъективных ощущений человека (боли при движении, неспособность наступить на поврежденную ногу);
  • анамнеза (пострадавший признает факт падения, повреждения ноги);
  • клинической картины (больной не способен приподнять ногу над кроватью в положении лежа на спине, отмечает усиление боли при движении);
  • рентгена (снимок показывает сдвиг костей бедра в районе шейки кости).

Госпитализация 

Этапы лечения включают в себя иммобилизацию конечности, использование обезболивающих средств, вживление в кость штифтов или винтов, протезирование шейки и головки сустава металлическим, керамическим или полиэтиленовым протезом, удаление сустава (при необходимости). После оперативного вмешательства начинается длительный период реабилитации.


Виды восстановительных мероприятий

Реабилитацию больного нужно начинать в первый же день после операции, чтобы избежать осложнений и побыстрее восстановить двигательные функции больного сустава. Одним из эффективных способов восстановления кровообращения является массаж. Поначалу он должен быть неглубоким. Специалист мягко разминает область поясницы, потом переходит к здоровой ноге. Через пару дней можно проводить легкий массаж пострадавшей ноги, уделяя внимание мышцам бедра и ягодиц. Через пару недель после операции можно проводить глубокий массаж больной ноги с целью улучшения кровообращения, предупреждения застоя, активизации мышц.


Для восстановления двигательных функций бедренного сустава применяют лечебную физкультуру. Она делится на 3 этапа, которые отличаются силой и интенсивностью воздействия на больную ногу. На первом этапе врач физиотерапевт просто имитирует движения больного поврежденной ногой с целью формирования мышечной памяти и предотвращения атрофии мышц бедра и голени. Рекомендуется сгибать ногу в колене, вращать голеностопом и т.д. Силовые упражнения недопустимы.


Следующий комплекс упражнений больной выполняет сам под присмотром врача. Это те же сгибания ног (уголь сгибания должен быть меньше 900), поднимание прямой ноги от поверхности кровати в положении лежа, сведение и разведение ног. Также на этом этапе рекомендуется выполнять упражнения на укрепление мышц пресса, рук, шеи.


После получения разрешения на вертикальное перемещение, основной задачей физиотерапевта является скорейшее восстановление двигательных функций больного. Упражнения заключаются в стоянии около опоры (кровати), ходьбе с ходунками, тростью. Прогулки могут длиться от пары минут до нескольких часов в зависимости от состояния больного и тяжести перелома. 


Электрофорез и гидромассажи тоже играют важную роль в восстановительном периоде после операции на бедренном суставе при переломе шейки бедра. Эти процедуры снимают боль, уменьшают отек, способствуют улучшению кровообращения и трофики в суставе и прилегающих тканях.


При правильно разработанной программе восстановления пациент может вернуться к нормальной жизни менее, чем через 3-4 месяца после получения травмы.