Эндопротезирование шейки бедра

эндопротезирование тазобедренного суставаЛюди пожилого и старческого возраста часто подвержены риску переломов конечностей. Одной из наиболее серьезных травм является перелом шейки бедра. До недавнего времени при таком переломе пациент был обречен на длительный период консервативного лечения без возможности полностью восстановить двигательную активность. Часто дело заканчивалось признанием инвалидности. В результате человек терял волю к жизни, впадал в депрессию, тем самым усугубляя проблемы со здоровьем.

Расшифровка термина «эндопротезирование»

С внедрением в хирургию новых технологий стало возможным протезирование пораженных суставов, что позволяет пациентам любого возраста сократить период лечения после сложных переломов, начинать реабилитацию уже спустя сутки после операции и после вернуться к полноценной жизни без боли.

Эндопротезирование – это замена поврежденного сустава или его части протезом из прочных материалов в ходе хирургической операции. Главная цель подобной процедуры – восстановление функций сустава, конечности в целом, исключение инвалидности. Операция назначается людям старше 60 лет при переломе шейки бедра и др. Считается, что в таком возрасте человек не подвергает себя чрезмерным нагрузкам, что исключает вывих или деформацию искусственного сустава.

Операция проходит в несколько этапов:

  • рассекается кожа и мышечная ткань для открытия доступа к сломанной шейке бедра;
  • удаляется костная и хрящевая ткань в месте повреждения;
  • ножка протеза фиксируется в полость бедренной кости с помощью медицинского цемента или без него;
  • накладывание швов и назначение схемы медикаментозного лечения.

Эндопротезирование может быть тотальным, когда замене подвергается весь сустав, и частичным, когда заменяется только шейка бедра. Сам протез изготавливают из нержавеющей медицинской стали или специальных сплавов титана. Заменой хрящевой ткани служит пластина из пластика или керамики. Спустя месяц после операции вокруг искусственного сустава образуется капсула, надежно удерживающая на месте всю конструкцию.

Показания к операции

Протезирование проводят по строгим жизненным показаниям при отсутствии сердечной недостаточности, почечной или печеночной недостаточности в фазе обострения. Показаниями к эндопротезированию служат:

  • ревматоидный полиартрит с поражением крупных суставов;
  • любые виды артроза, не поддающегося медикаментозному лечению;
  • злокачественные опухоли в тазобедренного сустава;
  • некроз головки бедренной кости;
  • перелом шейки бедра без положительного прогноза.

Возможные осложнения в постоперационном периоде

К ожидаемым осложнениям обычно относят: возникновение очага воспаления и инфицирования около имплантата; вывих головки протеза; перелом протеза или смещение протезированной конструкции.

Реабилитационный период

Первое время после оперативного вмешательства больной находится в палате интенсивной терапии под присмотром лечащего врача. Некоторые клиники практикуют вставание пациента на ноги спустя пару часов после того, как больной очнется от наркоза. И в общую палату он уже переходит своими ногами. Насколько целесообразна такая нагрузка судят врачи в каждом конкретном случае. 

Программа восстановления после перелома шейки бедра включает в себя общий массаж, дыхательную гимнастику. Больному назначаются щадящие упражнения ЛФК для улучшения кровообращения в бедре. На этом этапе может присутствовать боль при выполнении упражнений.

В дальнейшем нагрузки ЛФК повышаются, боли нет. Пациент выполняет упражнения с эластичной лентой, ходит с помощью костылей, потом использует трость. Рекомендуется плаванье.

На завершающем этапе восстановления больной свободно двигается, много ходит пешком, не испытывает дискомфорта. Многие пациенты, перенесшие эндопротезирование, отмечают, что их жизнь значительно улучшилась, по сравнению с периодом до операции.