Ожирение и нарушение психики
Между ожирением и психическими расстройствами нет четкой зависимости. Многие люди, страдающие избыточным весом, вполне адекватны, доброжелательны, и занимают достойное место в социуме. Тем не менее, нарушения психики и обмена веществ довольно часто сочетаются. И спектр психических нарушений довольно широк – от неврозоподобных состояний до органических психоневрологических расстройств, коими являются шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, эпилепсия.
Основные причины психических растройств
Это сочетание соматической (телесной) и психоневрологической патологии обусловлено многими объективными и субъективными причинами, среди которых:
Критичность к происходящему
Это банальный комплекс неполноценности. Человек, страдающий ожирением, ощущает себя не таким как все из-за негативных изменений внешности, проблем со здоровьем, отсутствием успеха у противоположного пола. Все это, мягко говоря, не прибавляет оптимизма и жизнелюбия. Появляется депрессия, замкнутость, ощущение собственного бессилия, и даже зависть и злоба в отношении обычных людей, не страдающих ожирением.
Нарушение питания головного мозга
В обиходе о таких людях часто говорят – мозги жиром заплыли. Нет, конечно, в головном мозге даже при крайней степени ожирения патологическая жировая ткань не образуется. Но все-таки доля правды в вышеупомянутом вульгарном изречении есть. Увеличение массы тела сопровождается повышением содержания жировых соединений, триглицеридов, в плазме крови. Этот фактор, в свою очередь, затрудняет доставку глюкозы, аминокислот и электролитов в мозговую ткань, что сопровождается ухудшением мыслительных способностей.
Органические поражения головного мозга
Эти поражения головного мозга могут иметь вид черепно-мозговых травм, опухолевых, инфекционно-септических поражений. Само собой разумеется, все эти негативные процессы будут сопровождаться различными нарушениями сознания и психики – от незначительных изменений личности до коматозных состояний. В большинстве случаев в эти процессы вовлекаются гипоталамус и гипофиз. Гипоталамус и гипофиз регулируют массу тела, аппетит посредством целого ряда биологически активных веществ – гормонов, нейромедиаторов. Сбой этой регуляции в результате поражения гипоталамо-гипофизарной области при патологии ЦНС может приводить к увеличению массы тела.
Психоэмоциональные стрессы
Некоторые вполне здоровые в психическом отношении люди своеобразно реагируют на стрессовые ситуации. Чувство подавленности, депрессия, апатия, страх и прочие негативные эмоции у них сочетаются с усилением аппетита, с утратой контроля над приемом пищи. Не так давно был раскрыт механизм этого, казалось бы, парадоксального явления. К вышеупомянутым нейромедиаторам, выделяемым гипоталамусом и другими структурами головного мозга, относят эндорфины, энкефалины, дофамин. Это т.н. гормоны удовольствия, ответственные за повышение настроения, уменьшение боли и усиление аппетита. Человек кушает, испытывает от приема пищи положительные эмоции. Это стимулирует выделение гормонов удовольствия, которые повышают аппетит. Круг замыкается. Этот процесс, проявляющийся в утрате контроля над потреблением пищи, называют булимией. Булимию при стрессах можно в определенной мере рассматривать как приспособительный механизм, средство для повышения настроения.
Психические заболевания
Булимия является одним из симптомов шизофрении, маниакально депрессивных психоза, параноидных состояний, и других психических заболеваний, протекающих с искажением восприятия окружающего мира. Для этих же состояний характерна полифагия, или, попросту, обжорство. При полифагии для пациента уже не имеет значения вкус, качество, особенности кулинарной обработки пищи, а только ее количество, масса.
Побочный эффект лекарств
Многие лекарственные препараты для лечения психических заболеваний – антипсихотики, антидепрессанты оказывают побочное действие в виде усиления аппетита и увеличение массы тела.
Заключение
Таким образом, ожирение далеко не всегда является причиной психических расстройств. Чаще наоборот – нарушения психики влекут за собой увеличение массы тела. Впрочем, один и тот же фактор может выступать и как причина, и как следствие ожирения в отдельно взятом клиническом случае. Это создает некоторые трудности в диагностике и выборе оптимальной тактики лечения избыточного веса.