Артериальная гипертония - последствие ожирения

Артериальная гипертония и ожирение

Одной из важных проблем современной системы охраны здоровья всех развитых стран мира является неуклонный рост среди взрослого и детского населения избыточного веса, ожирения и ассоциированных с ними тяжелых хронических заболеваний. Самыми частыми осложнениями со стороны кардиоваскулярной системы является артериальная гипертония, недостаточность сердца, ИБС, сердечные аритмии, инсульты, инфаркты, тромбозы и тромбоэмболии различных сосудов.

Согласно результатам клинического Фремингемского исследования, наличие избыточных килограмм у человека 40 лет, который не курит, сокращает продолжительность жизни на три года, а у пациента с ожирением эта цифра составляет уже 7 лет.

Артериальная гипертония присоединяется к ожирению у 60% случаев. Важно знать, что АГ диагностируется у 3 раза чаще у людей с избыточной массой тела, нежели у индивидов с нормальным ИМТ. В том же Фремингемском исследовании было показано, что увеличение массы человека на каждые 4,3 кг сверх нормы приводит к повышению систолического АД на 4,2 мм рт. ст., а уменьшение веса человека, наоборот, сопровождается приближением цифр АД к возрастной норме.

Особенности течения артериальной гипертонии при ожирении

Пациенты с ожирением имеют несколько особенностей в течении гипертонии:

• у них более выраженные патологические колебания суточного ритма АД;
• часто сопровождается высокими показателями давления в ночное время, что увеличивает риск инсультов и инфарктов (как известно большая часть таких кардиоваскулярных катастроф случается именно ранним утром);
• течение гипертонии имеет кризовый характер, из-за чего очень тяжело подобрать адекватную антигипертензивную терапию;
• намного раньше, нежели у людей с нормальной массой, появляются поражения органов-мишеней (почки, сетчатка глаз, сердце и мозговые сосуды).

Механизмы развития гипертонии при ожирении связаны с метаболическими и гормональными отклонениями, которые возникают из-за скопления большого количества гормонально-активной жировой ткани. Особое значение имеет висцеральный жир – тот, который скапливается в брюшной полости и приводит к абдоминальному типу ожирения.

Из жировой ткани высвобождается в кровь большое количество метаболически активных веществ. Они приводят к формированию инсулинорезистентности и повышению уровня инсулина в крови (основа развития метаболического синдрома и диабета второго типа). Также жировые клетки продуцируют субстанции, которые способствуют задержке жидкости и длительному сужению кровеносных сосудов в организме и повышению давления из-за этого.

Таким образом, лишние килограммы становятся виновниками развития очень сложного, опасного для жизни и здоровья и на данный момент неизлечимого заболевания – гипертонической болезни. А нормализация индекса массы тела у людей с ожирением положительно сказывается на течении патологии и в некоторых случаях становится даже способом полного избавления от гипертонии и необходимости пожизненно принимать лекарства для контроля АД.