После шунтирования желудка

Возможные осложнения шунтирования желудка

После шунтирования желудка На сегодняшний день бариатрическая хирургия хорошо развита, операции выполняются по безупречным техникам и с использованием современных инструментов. Хирургическое лечение ожирения является очень востребованным, так как иногда только скальпель может помочь избавиться от десятков лишних килограмм, вернуть здоровье и сохранить жизнь.

К сожалению, иногда хирургам и их пациентам приходится сталкиваться с осложнениями, которые можно разделить на ранние и поздние. 

К первой группе относят острое кровотечение, несостоятельность швов и развитие перитонита, инфицирование операционной раны, повреждение селезенки. 

Во вторую категорию входят такие состояния:

  • сужение соустья анастомоза;
  • пептические язвы анастомоза;
  • позднее расхождение швов;
  • дилатация части желудка;
  • демпинг-синдром;
  • образование внутренних грыжевых выпячиваний;
  • дефицит витаминов и питательных веществ.

Рассмотрим детальнее поздние осложнения, так как именно пациенту приходится с ними сталкиваться первым.

Стеноз анастомоза

Встречается довольно часто (5-15% пациентов после шунтирования желудка). Заподозрить проблему можно по следующим признакам. Человек после операции жалуется на частую тошноту и рвоту после приема пищи. Если состояние не откорректировать, то может развиться выраженная дегидратация и синдром дефицита питательных веществ, витаминов с тяжелыми неврологическими осложнениями.

Диагностировать проблему легко с помощью эндоскопии. Тем же методом можно и провести баллонную дилатацию суженного анастомоза. Если сделать это не удается, то необходима повторная операция.

Пептическая язва

Встречаются в 7-12% случаев. Возникают на тонкокишечной стороне анастомоза. Дело в том, что слизистая тонкого кишечника не защищена от действия кислого содержимого желудка и при регулярном его забросе возникает пептическая язва.

В большинстве случаев такие язвы поддаются консервативному лечению с применением кислотопонижающих препаратов. Иногда может понадобиться операция, так как высок риск перфорации или желудочно-кишечного кровотечения.

Дилатация части желудка

Возникает довольно часто. Проявляется икотой и жалобами на ощущение вздутия живота. Диагноз поможет поставить простая обзорная рентгенография. Лечение, как правило, консервативное путем аспирации воздуха из расширенной части желудка. Если дилатация рецидивирует, то прибегают к оперативному лечению.

Демпинг-синдром

Вызван резким ограничением объема желудка. Пациенты жалуются на быстрое чувство перенасыщения, тошноту, боль в животе, часто беспокоят приступы тахикардии после приема пищи, диарея. Как правило, все симптомы проходят самостоятельно, если придерживаться рекомендаций врача по режиму питания.

Синдром дефицита питания

После шунтирования желудка у части пациентов возникает дефицит в организме кальция, железа, витаминов группы В, фолиевой кислоты. В результате развивается тяжелая анемия, остеопороз, неврологические осложнения. Для предотвращения дефицита необходимо дополнительно принимать витамины и микроэлементы в виде медицинских препаратов или биологически активных добавок.